{"id":1647,"date":"2013-04-29T09:52:13","date_gmt":"2013-04-29T08:52:13","guid":{"rendered":"http:\/\/peterlienhard.ch\/blog\/?p=1647"},"modified":"2016-01-26T14:34:09","modified_gmt":"2016-01-26T13:34:09","slug":"inflation-der-diagnosen-adhs-und-autismusspektrumstorungen-iss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/peterlienhard.ch\/blog\/?p=1647","title":{"rendered":"Inflation der Diagnosen ADHS und Autismusspektrumst\u00f6rung"},"content":{"rendered":"

\"schuhe\"<\/a>In den USA wird bereits jedem zehnten Kind die Diagnose Aufmerksamkeitsdefizit-\/ Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS) zugeschrieben. \u00c4hnlich rasant nehmen die diagnostizierten Autismusspektrumsst\u00f6rungen (ASS) zu \u2013 auch in der Schweiz. Zwei lesenswerte Beitr\u00e4ge gehen der Frage nach, inwieweit diese Entwicklung hilfreich oder kontraproduktiv sei.<\/p>\n

Der Kinderarzt Oskar Jenni \u2013 er leitet seit 2005 die Abteilung Entwicklungsp\u00e4diatrie des Kinderspitals Z\u00fcrich \u2013\u00a0pl\u00e4diert f\u00fcr eine Anhebung der diagnostischen Schwelle (Artikel im Tages Anzeiger vom 20.04.2013, pdf 1.4 MB<\/a>): Nur noch die schwersten F\u00e4lle sollen f\u00fcr eine psychiatrische Diagnose qualifizieren. Die Verhaltens- und Lernprobleme, die bei den \u00abweicheren\u00bb\u00a0F\u00e4llen bestehen, m\u00fcssten durchaus ernst genommen werden, aber auf eine andere Art und Weise. Wichtig sei \u00abdie umfassende Beschreibung der Eigenheiten deines Kindes, seines Umfelds und der Probleme\u00bb. Die inflation\u00e4re Zuschreibung dieser Diagnosen erachtet Jenni als kontraproduktiv. Er schliesst seinen Beitrag wie folgt: \u00abEin mutiger Schritt w\u00e4re, auf Diagnosen zu verzichten, die haupts\u00e4chlich auf subjektiven Einsch\u00e4tzungen beruhen und damit viel Interpretationsspielraum zulassen. Aber dazu ist die Zeit wahrscheinlich noch nicht reif.\u00bb<\/p>\n

Eine \u00e4hnliche Haltung vertritt Alessia Schinardi vom Sozialp\u00e4diatrischen Zentrum in Winterthur (Beitrag im Schweiz Med Forum, 2011, pdf 0.5 MB<\/a>): Viele F\u00e4lle, die ihr zur Begutachtung einer allf\u00e4lligen ASS unterbreitet werden, seien durch Eltern, Lehrpersonen oder Fachpersonen der Schulpsychologie bereits inoffiziell diagnostiziert worden. Diese Praxis sei weit verbreitet, weil sie kurzfristig \u00abErleichterung, Entlastung und Entschuldigung\u00bb bewirke. Bei genauerem Hinschauen erwiesen sich die Probleme aber h\u00e4ufig als reaktive St\u00f6rungen auf nicht optimale Entwicklungs-, Erziehungs- und Bildungsbedingungen. Auch Schinardi betont, dass das Leiden der Beteiligten trotz des Verzichts auf die psychiatrische Diagnose ernst genommen werden muss. Es hilft aber mehr, die urs\u00e4chlichen Zusammenh\u00e4nge zu eruieren und anzugehen, als sich auf eine Diagnose abzust\u00fctzen, die aus sich selbst heraus kaum handlungsleitend ist.<\/p>\n

Genau dieses Ziel verfolgt das Standardisierte Abkl\u00e4rungeverfahren (SAV)<\/a>, das derzeit in mehreren Kantonen eingef\u00fchrt wird: In systematischer Weise sollen alle relevanten diagnostischen Informationen dargestellt werden \u2013\u00a0bez\u00fcglich der Funktionsf\u00e4higkeit des Kindes sowie seines derzeitigen schulischen und famili\u00e4ren Umfelds (im SAV wird dieser erste Schritt als \u00abBasisabk\u00e4rung\u00bb\u00a0bezeichnet). In einem zweiten Schritt werden Ziele definiert, der daraus folgende Bedarf ermittelt und geeignete Massnahmen vorgeschlagen (\u00abBedarfsabkl\u00e4rung\u00bb). Allf\u00e4llige Diagnosen wie ADHS oder ASS spielen hier durchaus eine Rolle, sind aber lediglich einzelne Puzzlesteine im Rahmen einer Gesamtsicht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In den USA wird bereits jedem zehnten Kind die Diagnose Aufmerksamkeitsdefizit-\/ Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS) zugeschrieben. \u00c4hnlich rasant nehmen die diagnostizierten Autismusspektrumsst\u00f6rungen (ASS) zu \u2013 auch in der Schweiz. Zwei lesenswerte Beitr\u00e4ge gehen der Frage nach, inwieweit diese Entwicklung hilfreich oder kontraproduktiv sei. Der Kinderarzt Oskar Jenni \u2013 er leitet seit 2005 die Abteilung Entwicklungsp\u00e4diatrie des Kinderspitals …<\/p>\n

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